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（中央社記者江俊亮嘉義市18日電）嚼食檳榔容易致癌，若加上抽菸、喝酒，罹患口腔癌的機率更高；醫師提醒有這些習慣的人，若出現聲音沙啞、耳鳴，就要小心癌症找上門。
嘉義基督教醫院耳鼻喉科醫師葉峻維表示，根據研究顯示，有嚼食檳榔習慣的人，若加上有抽菸、喝酒習慣，罹患頭頸癌、尤其是口腔癌的機率是正常人的123倍。
由於頭頸癌初期症狀表現多元，包括喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞、口腔潰瘍超過2週未癒合、凸起或斑點，甚至只有耳鳴、耳部悶塞感、單側鼻塞或反覆性流鼻血來表現。
醫師指出，如果有不對稱的頸部腫塊，通常表示癌細胞已由原發部位轉移至頸部淋巴結。嘉義有一名60多歲的男子，最近半年多來，右側頸部腫塊持續變大，就診之後才發現罹癌。
根據患者表示，起初因頸部腫塊不大，且不會疼痛，加上工作忙碌，因此遲遲未就醫，但最近2個月來腫塊持續變大才求診；經醫師切片檢查，證實罹患口咽癌合併頸部淋巴轉移第4期。
葉峻維提醒民眾，若有抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，應定期接受政府提供的2年一次免費口腔癌篩檢；平時若出現上述症狀，都應保持警覺，盡速就醫接受詳細檢查。
葉峻維表示，民眾若在癌前病變階段能早期發現，由專業醫師介入治療，將可提高治癒的成功率，千萬不要因工作忙碌或其他原因，延誤就醫黃金期。1060118
聯合報今獨家報導，教育部依照衛生署6年前函文，年中發文要求各校校護，在沒有醫師處方情況下，護理師不能幫受傷學生止血、換藥，讓不少校護大嘆「為難」。教育部今澄清，並未發文禁止學校護理人員幫學生換藥，有聯繫過相關學校，都沒有類似情況。近日會將衛福部去年12月的最新回文儘速發給各校參考。
教育部綜規司司長黃雯玲解釋，去年大專院校衛生保健組長會議中，有參與者提出對校護換藥、用藥有疑慮，希望教育部跟衛福部能夠釐清；教育部去年8月開始就跟衛福部聯繫，希望釐清法律規定。
黃雯玲說，衛福部在去年12月回文指，換藥若是簡單的傷口處理，護理人員可依基準規定所列的藥品加以處理；若經專業判斷是需要由醫師診治情況，則請傷者前往醫療機構處理。緊急用藥也可依個案情況適當給予緊急救護處置，學校護理人員仍可對簡易傷口處理及緊急用藥進行立即處置。
黃雯玲表示，針對衛福部的回文，教育部現正處理中，將儘速發給各校參考，但並未發文指校護從今年元旦起不得替學生換藥。另有學校詢問優碘能不能使用，教育部和衛福部溝通，雖然優碘是指示用藥，但也是校護所需要品，因此優碘在學校仍是可以使用，將一併各校了解。
黃雯玲說，6年前的公文是詢問校護能否調劑跟給藥問題，當時衛生署（現衛福部）回函指護理人員僅能從是醫療輔助行為，需在醫生指示下做，教育部是將衛福部回文原文轉給各校，並未再做解讀、也不會擴大解釋。但由於大部分學校都沒有配置醫生，該做法確實對學校有些困擾，因此教育部近年持續和衛福部協商。
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